O aborto de repetição, ou perda gestacional recorrente, é uma condição emocionalmente desafiadora para casais que desejam formar uma família. Caracterizado por duas ou mais perdas gestacionais consecutivas antes da 20ª semana de gravidez, o problema afeta cerca de 1% das mulheres em idade reprodutiva.
Neste texto, abordaremos as possíveis causas do aborto de repetição, os métodos diagnósticos disponíveis e as opções de tratamento, sempre com a esperança de oferecer um caminho para superar esse obstáculo.
O Que é Aborto de Repetição?
O aborto de repetição é definido como a perda de duas ou mais gestações consecutivas. Essa condição pode ocorrer por uma variedade de razões, que envolvem fatores genéticos, anatômicos, hormonais, imunológicos e até mesmo hábitos de vida.
É importante destacar que enfrentar abortos repetidos não significa que a gravidez bem-sucedida seja impossível. Com os avanços da medicina, muitas causas podem ser identificadas e tratadas adequadamente.
Principais Causas do Aborto de Repetição
- Fatores Genéticos
Alterações genéticas nos pais podem ser responsáveis por cerca de 5% a 10% dos casos de aborto de repetição. As translocações cromossômicas balanceadas são as mais comuns, onde um ou ambos os pais carregam uma alteração que pode ser transmitida ao embrião. - Alterações Uterinas (Anatômicas)
Anomalias no útero, como:- Septos uterinos (divisões dentro da cavidade uterina);
- Miomas que distorcem o útero;
- Sinéquias uterinas (aderências internas);
- Incompetência istmo-cervical (fraqueza no colo do útero).
- Fatores Hormonais e Endócrinos
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP);
- Disfunções da tireoide (hipotireoidismo ou hipertireoidismo);
- Diabetes mellitus mal controlado;
- Insuficiência do corpo lúteo (baixa produção de progesterona).
- Fatores Imunológicos
Algumas mulheres possuem condições imunológicas que podem interferir na aceitação do embrião pelo organismo. A síndrome do anticorpo antifosfolipídeo (SAF) é uma das causas imunológicas mais comuns associadas ao aborto recorrente. - Fatores Infecciosos
Infecções crônicas como clamídia, micoplasma e sífilis podem contribuir para a perda gestacional, especialmente em casos de infecção não diagnosticada e tratada. - Fatores de Estilo de Vida
- Tabagismo;
- Consumo excessivo de álcool;
- Obesidade ou desnutrição;
- Exposição a toxinas ambientais.
- Idade Materna Avançada
Mulheres acima dos 35 anos têm maior risco de aborto devido ao aumento de alterações cromossômicas nos óvulos.
Diagnóstico do Aborto de Repetição
A investigação do aborto de repetição deve ser abrangente e personalizada, considerando o histórico clínico e as características individuais de cada paciente. Os principais exames incluem:
- Avaliação Genética
- Cariótipo dos pais;
- Testes genéticos do material fetal (quando possível).
- Exames de Imagem
- Ultrassom transvaginal;
- Histeroscopia;
- Ressonância magnética;
- Histerossalpingografia (para avaliar a cavidade uterina e as trompas).
- Avaliação Hormonal
- Dosagem de hormônios tireoidianos e prolactina;
- Rastreamento de insuficiência lútea.
- Exames Imunológicos
- Testes para anticorpos antifosfolipídeos;
- Avaliação de trombofilias hereditárias.
- Exames para Infecções
- Testes para infecções bacterianas e virais.
Tratamento para Aborto de Repetição
- Tratamento de Fatores Genéticos
Nos casos de alterações cromossômicas, pode-se recorrer à fertilização in vitro (FIV) com teste genético pré-implantacional (PGT-A) para selecionar embriões geneticamente normais. - Correção de Alterações Uterinas
Procedimentos como a histeroscopia cirúrgica podem corrigir anomalias, como septos uterinos, miomas ou sinéquias. - Controle de Fatores Hormonais
- Suplementação de progesterona na fase inicial da gravidez;
- Tratamento de disfunções da tireoide e diabetes.
- Terapia Imunológica
A síndrome do anticorpo antifosfolipídeo é tratada com anticoagulantes como heparina e aspirina em baixa dose durante a gravidez. - Mudanças no Estilo de Vida
- Parar de fumar e evitar álcool;
- Adotar uma alimentação balanceada;
- Manter um peso saudável.
- Abordagem Psicossocial
O impacto emocional do aborto de repetição é significativo. Apoio psicológico e participação em grupos de suporte podem ajudar os casais a lidar com o estresse e a ansiedade.
A Importância do Suporte Médico Especializado
Se você está enfrentando abortos recorrentes, saiba que não está sozinha. O acompanhamento por um especialista em reprodução humana pode fazer toda a diferença, identificando as causas e oferecendo tratamentos personalizados para aumentar suas chances de sucesso.
Na minha clínica, trabalho com dedicação para entender as particularidades de cada caso, oferecendo suporte médico e emocional ao longo de toda a jornada para alcançar o sonho da maternidade.
Considerações Finais
O aborto de repetição é um desafio que afeta muitos casais, mas a medicina moderna oferece diversas soluções para superar esse obstáculo. Desde exames avançados até tratamentos personalizados, é possível aumentar as chances de uma gestação saudável.
Se você tem dúvidas ou busca orientação sobre o aborto de repetição, agende uma consulta comigo, Dr. José Roberto Lambert. Estou aqui para ajudar você a transformar esse sonho em realidade.
