O que é Mioma Uterino?
O mioma uterino, também conhecido como leiomioma, é um tumor benigno que se desenvolve no músculo do útero. Ele é formado por células musculares e tecido fibroso e, apesar de sua natureza não cancerígena, pode trazer diferentes sintomas e preocupações, principalmente quando o assunto é fertilidade.
Principais tipos de mioma uterino
Para entender como o mioma uterino impede a fertilização, é importante conhecer seus tipos, classificados segundo a localização no útero:
- Submucoso: cresce na parede interna do útero, projetando-se na cavidade uterina.
- Intramural: se desenvolve na parede muscular do útero.
- Subseroso: cresce na parte externa do útero.
- Pediculado: conectado ao útero por uma haste fina.
O tipo submucoso é o mais associado à dificuldade para engravidar, pois pode alterar diretamente o ambiente do útero.
Mioma Uterino e Fertilidade: como o mioma impede a fertilização?
Miomas uterinos podem dificultar a gravidez de diferentes formas, dependendo do tamanho, da localização e da quantidade de nódulos. Veja como eles afetam a fertilidade feminina:
1. Distorção da cavidade uterina
Miomas submucosos ou grandes miomas intramurais podem distorcer o formato do útero, dificultando ou impedindo a implantação do embrião, essencial para o início de uma gestação.
2. Obstrução das trompas
Alguns miomas crescem próximos à entrada das trompas de falópio, bloqueando a passagem do óvulo ou dificultando o encontro entre óvulo e espermatozoide.
3. Alterações no endométrio
Miomas que se projetam na cavidade uterina podem causar inflamação, reduzir o aporte sanguíneo e alterar o endométrio, dificultando tanto a fertilização quanto a implantação do embrião.
4. Contrações uterinas anormais
Miomas podem levar a contrações irregulares do útero, dificultando o transporte do espermatozoide ou do embrião.
5. Ambiente hostil para a gestação
Os miomas podem aumentar o risco de abortamento precoce, partos prematuros e outras complicações gestacionais, além de dificultar a permanência do embrião na parede uterina.
Sintomas do mioma uterino
Nem todas as mulheres com mioma apresentam sintomas. Quando eles aparecem, os mais comuns são:
- Sangramento uterino anormal
- Cólicas intensas
- Aumento do volume abdominal
- Dor pélvica
- Dificuldade para engravidar
Diagnóstico dos miomas uterinos
O diagnóstico do mioma uterino é feito por meio de:
- Ultrassom transvaginal
- Ressonância magnética
- Histeroscopia (exame que permite visualizar o interior do útero)
Um diagnóstico preciso permite planejar o melhor tratamento, principalmente para mulheres que desejam engravidar.
Tratamento do mioma uterino para quem quer engravidar
Existem diversas opções de tratamento, que variam de acordo com o quadro clínico da paciente:
- Medicamentos: controlam sintomas, mas raramente eliminam o mioma.
- Cirurgia por histeroscopia ou laparoscopia: indicada para remoção de miomas submucosos ou intramurais que dificultam a gravidez.
- Embolização das artérias uterinas: técnica para diminuir o tamanho dos miomas, geralmente indicada para mulheres que já têm filhos.
- Fertilização in vitro (FIV): em casos selecionados, pode aumentar as chances de gestação quando há miomas de difícil abordagem cirúrgica.
Quando procurar um especialista em fertilidade?
Mulheres com mioma uterino que desejam engravidar devem procurar um especialista em reprodução humana. Em Santo André, o Dr. José Roberto Lambert realiza avaliação completa e oferece tratamentos personalizados para garantir as melhores chances de gravidez, preservando sempre a saúde uterina.
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